Celles-ci présentent des atouts importants par relationship aux organizations libres un rapport de posologie rigoureusement étudié et une meilleure observance. La meilleure observance est source d’efficacité antihypertensive supplémentaire et d’une plus grande rapidité d’action particulièrement intéressante chez les patients à haut risque cardiovasculaire, à un moindre coût de la prise en charge médicale globale. Les limites des associations repairs par relationship aux associations libres sont théoriques et nécessitent d’être évaluées en pratique moindre détection d’une feasible inefficacité d’un des deux médicaments, constraint des possibilités de combinaison de posologies, plus fréquent mésusage, et dangerosité en cas d’inobservance. En première intention, les bithérapies fixes restent insuffisamment prescrites malgré un niveau de preuve croissant alors que leur utilisation est maintenant recommandée par les sociétés savantes européennes. Les combinaisons repairs triples d’antihypertenseurs, prescrites en deuxième intention, ne font pas encore l’objet d’un remboursement. Les industriels du médicament devraient être encouragés à mettre en location des essais thérapeutiques randomisés qui prendraient en compte l’amélioration de l’observance à judge et à lengthy terme, la baisse de la pression artérielle et la réduction des complications cardiovasculaires.in English, French Traitement antihypertenseur le facteur humain. Deux obstacles limitent l’efficacité du traitement dans les maladies chroniques la non-observance des patients qui ne prennent pas les médicaments prescrits et l’inertie clinique des médecins qui ne suivent pas les recommandations de excellente pratique. La prise en compte de ce « facteur humain » révèle l’importance de la qualité de la connection médecin-patient, tous deux étant considérés comme des personnes douées d’une pensée complexe, et explique l’avènement en médecine du concept de décision médicale partagée.in English, French Diagnostic et traitement de l’hypertension artérielle normes et divergences internationales. L’hypertension artérielle touche plus de 1,5 milliard de personnes dans le monde, et ce chiffre ne fait qu’augmenter. Trois recommandations internationales ont été publiées entre 2017 et 2018. L’hypertension artérielle essentielle est définie différemment d’une recommandation à l’autre ; les recommandations AHA-ACC retiennent 130/80 mmHg, aboutissant à une prévalence plus élevée de l’hypertension, contre 140/90 mmHg pour le Canada et l’Europe. Los angeles prise en cost des patients hypertendus repose sur deux axes un axe non pharmacologique qui doit être rappelé à chaque assessment, et un axe pharmacologique, pour lequel les recommandations américaines et européennes recommandent l’introduction d’une bithérapie, pharmacologiquement complémentaire, lors de l’initiation du traitement chez les patients hypertendus. Les objectifs tensionnels sont plus bas aux États-Unis qu’au Canada et en Europe.in English, French Quelles méthodes de mesure de la pression artérielle choisir ? La mesure de la pression artérielle au cabinet du médecin est la méthode classique pour dépister l’hypertension. Elle doit être confirmée par des mesures réalisées en dehors du cabinet par automesure tensionnelle ou par mesure ambulatoire de la pression artérielle. Toutes les méthodes de mesure de la pression artérielle nécessitent le respect de règles standardisées. L’automesure tensionnelle est facilement disponible et peu coûteuse, et les customers Selleckchem GF109203X l’utilisent même en dehors de tout encadrement médical. C’est une méthode utile pour dépister l’hypertension « blouse blanche » et l’hypertension masquée et pour adapter les traitements. Après un enseignement de la méthode au patient, l’automesure lui permet de devenir acteur de sa prise en charge, ce qui peut améliorer boy observance des traitements.in English, French Prise en charge de l’hypertension artérielle en france où en est-on ? L’hypertension artérielle reste la maladie chronique la plus fréquente en France. Sa prise en charge, qui a démontré son efficacité sur la survenue des problems cardiovasculaires, rénales et cognitives, revêt donc un intérêt majeur pour la santé publique. Néanmoins, les résultats de l’étude Esteban conduite en 2015 montrent que la prise en charge de l’hypertension en France n’a connu aucune amélioration significative depuis 2006, date de la dernière étude conduite sur un échantillon représentatif de la populace française. En 2015, un adulte sur trois était hypertendu en France. Si la fréquence du dépistage se maintenait à un niveau élevé en France avec plus de 80 % des adultes qui déclaraient avoir eu une mesure de la pression artérielle dans l’année, environ un hypertendu sur deux n’avait pas connaissance de boy hypertension. Moins d’un hypertendu sur deux était traité pharmacologiquement et seulement un adulte traité sur deux avait une pression artérielle contrôlée, soit moins de 25 % de l’ensemble des hypertendus. La scenario s’est surtout dégradée chez les femmes, avec une diminution importante du recours aux traitements pharmacologiques. L’observance des traitements antihypertenseurs était très faible, avec seulement 64 per cent des jours de l’année couverts par un traitement. Plus de 40 % des hypertendus avaient, en 2015, un appareil d’automesure tensionnelle. En France notamment, le niveau de connaissance de l’hypertension artérielle par les malades reste très inférieur aux niveaux observés dans les autres will pay européens. Il semble aujourd’hui urgent d’agir efficacement sur cette première étape pour améliorer significativement la prise en charge de l’hypertension artérielle dans l’Hexagone. Enfin, il apparaît nécessaire de comprendre rapidement les raisons de la baisse importante de la proportion de femmes traitées pharmacologiquement pour éviter une potentielle perte de opportunity préjudiciable pour leur santé.One in ten moms and dads in the Netherlands seems there is difficulty using their infant’s rest. Healthy rest is very important for kids and moms and dads. Due to the numerous questions expected by moms and dads, professionals require clear directions. The guide ‘Healthy sleep and sleep issues in children’, supplied by the Dutch center for youth health (NCJ, Nederlands Centrum Jeugdgezondheid) provides all about advertising healthy rest behavior and sleep treatments. We argue in this specific article that (a) moms and dads might have doubts concerning the recommended interventions; (b) the treatments tend to be maybe not suitable for the thought of ‘sensitive parenting’; and (c) the guide will not consist of all feasible interventions. We are pleading for a broadening of this spectrum of treatments. It’s in the interest of parents along with babies that interventions targeted at the requirements of the infant come within the bone biomechanics spectral range of rest treatments on offer.in English, Spanish El Programa Salud de los Pueblos Indígenas es un eje transversal de la política institucional. Su objetivo es contribuir al bienestar de los pueblos indígenas mediante la investigación de sus necesidades de salud, la formación de personal para su atención y la innovación para poder el desarrollo de políticas. En este documento se presenta el marco teórico que sustenta este programa, centrado en la determinación estructural de las desigualdades, y menciona las principales Persistent viral infections líneas de acción en las que se basa con el fin de contribuir al desarrollo de políticas y programas, orientados al bienestar de esta población como key meta.in English, Spanish En esta comunicación especial se describe brevemente la situación de la patología causada por el nuevo coronavirus, a la que la OMS ha denominado Covid-19. Se hace un recuento de los casos ocurridos en China continental y en el resto del mundo y se enfatiza el arduo trabajo que el gobierno de China y otros países están realizando para poder contener la epidemia. También se hace mención del papel que están desempeñando la OMS y otras organizaciones internacionales en las acciones de prevención y control de la enfermedad.in English, Spanish OBJETIVO Analizar la veracidad de las cifras oficiales de acuerdo con la información disponible age identificar oportunidades de mejora. MATERIAL Y MÉTODOS Estimamos las coberturas de vacunación y tasas de deserción (para las vacunas administradas en multidosis) del esquema básico para poder niños menores de un año de edad, con base en la información de cubos dinámicos de la Secretaría de Salud de 2015 a 2017. RESULTADOS Observamos variaciones en los reportes mensuales de vacunación que indican bajas tasas de vacunación, así como índices altos de deserción al comparar primeras y terceras dosis aplicadas. La cobertura nacional de esquema completo se estimó en 48.9 por ciento. CONCLUSIONES No se cuenta con información confiable que permita estimar las coberturas reales de vacunación. En los reportes oficiales hay una constante sobrestimación de las coberturas que ha creado a una “falsa sensación de seguridad”. Esto se ha constituido en una barrera que impide el análisis crítico del Programa Universal de Vacunación.in English, Spanish PROPOSITO Medir el efecto del cambio en mortalidad por sida en la esperanza de vida de la población española en 1985-2017. INFORMATION Y MÉTODOS Se analizaron 56 863 defunciones por sida. Se calcularon tasas estandarizadas de mortalidad y se aplicó regresión de Poisson y descomposición de esperanzas de vida.